Aller au contenu principal
Image bannière
Image
Sécurité sociale, complémentaire santé, mutuelles étudiantes le point sur la protection santé des étudiants

Quelles sont les protections santé pour les étudiants ?

4 minutes
Publié le 06/11/2020 - Mis à jour le 05/08/2022
logo agence morse agence editoriale

La réforme des mutuelles étudiantes a simplifié les procédures d'affiliation à la Sécurité sociale. Depuis 2019, les étudiants ont rejoint le régime général de la Sécurité sociale. Comme tous les assurés, ils sont donc désormais rattachés à la caisse d'assurance maladie de leur lieu de résidence, tandis que les anciennes mutuelles étudiantes se sont recentrées sur la gestion des complémentaires santé. On vous propose un point sur la protection santé des étudiants...

La Sécurité sociale : une longue histoire

Connaissez-vous l'historique de la Sécurité sociale ? Cette institution a été fondée après-guerre, en 1945, pour garantir à tous les citoyens les moyens d'affronter les risques sociaux (maladie, maternité, vieillesse, décès, invalidité). Elle comporte trois types de régimes : le régime général, le régime agricole et les régimes spéciaux.

La protection santé des étudiants entre dans le cadre du régime général. Celui-ci est composé de 5 parties, dont la branche maladie qui couvre les dépenses médicales et assure l'accès aux soins durant toute la vie des bénéficiaires. La couverture santé des étudiants fait partie de cette branche.

Si vous poursuivez des études au-delà du bac, universitaires ou autres, vous devez obligatoirement être affilié à la Sécurité sociale (Caisse primaire d'assurance maladie), afin de bénéficier du remboursement partiel de vos dépenses médicales : médecin généraliste ou spécialiste, dentiste, soins infirmiers, médicaments, hospitalisation. Cette démarche fait partie des assurances obligatoires pour les étudiants.

Il faut savoir que, depuis 2018, le régime de Sécurité sociale classique a absorbé la Sécurité sociale étudiante, qui n'existe plus. Vous pouvez donc rester rattaché, sans autre démarche à accomplir, au régime de Sécurité sociale dont vous dépendiez, et vous bénéficierez des mêmes droits : assurance maladie, maternité, accident du travail (qui peut survenir pendant les cours en atelier ou lors d'un stage ayant donné lieu à une convention de stage). Vous avez également la possibilité, jusqu'à l'âge de 24 ans, de continuer à bénéficier du régime de Sécurité sociale de vos parents (régime général, agricole ou autre).

À savoir : quel que soit votre choix, pensez à mettre à jour votre carte vitale !

Les complémentaires santé : quel est le principe ?

Le dispositif de la Sécurité sociale ne représente qu'une partie de la protection santé des étudiants, car elle ne prend pas en charge l'intégralité des dépenses. Pour la part non remboursée (le "reste à charge"), il est fortement recommandé de souscrire une complémentaire santé.

Cette démarche n'est pas obligatoire, mais cela peut s'avérer bien utile pour assumer les dépenses qui n'entrent pas dans le cadre du remboursement de base, notamment en cas d'accident ou d'hospitalisation. Il faut en effet savoir que seulement 80 % des frais d'hospitalisation sont pris en charge par la Sécurité sociale. Chez le médecin traitant, vous ne serez remboursé qu'à 70  %. Quant aux auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes), le remboursement ne dépassera pas 60 %.

En cas de problème, ces frais imprévus peuvent vite devenir très lourds pour votre budget d'étudiant. Prendre une mutuelle complémentaire, qui complète les remboursements de base, fait donc partie intégrante de la protection santé des étudiants.

À savoir : comme pour le régime de Sécurité sociale, vous pouvez continuer à bénéficier de la mutuelle de vos parents.

Pour résumer, comment ça se passe pour un étudiant ?

Le fonctionnement de la protection santé des étudiants est désormais simplifié. Dès que vous intégrez les études supérieures, vous êtes automatiquement affilié au régime général de l'assurance maladie (CPAM), comme les autres assurés. C'est la CPAM qui se charge du remboursement de vos soins pendant toute l'année universitaire. Parallèlement, il vous appartient de prendre une mutuelle, démarche fortement conseillée. Vous avez toute liberté de choisir votre mutuelle complémentaire, parmi les multiples produits proposés sur le marché.

Bonne nouvelle pour votre portefeuille : vous n'avez plus à régler l'ancienne cotisation annuelle de 217 € pour l'affiliation à une mutuelle étudiante. Par contre, vous devez vous acquitter de la Contribution vie étudiante et de campus (CVEC), dont le montant de 95 € est à régler en ligne. Cette cotisation obligatoire vous permet de bénéficier de nombreux services (accès aux soins sur le campus, accompagnement social, activités sportives, ateliers culturels...). Mais sachez que, contrairement à ce que l'on croit souvent, la CVEC n'a aucun lien avec la Sécurité sociale : il s'agit de deux dispositifs différents.

À savoir : les étudiants boursiers sur critères sociaux gérés par le CROUS, de même que les étudiants qui bénéficient du statut de réfugié ou de demandeur d'asile,  sont exonérés de la CVEC.

 

Deux autres dispositifs ouverts également aux étudiants

Pour compléter ce point sur la protection santé des étudiants, il convient de présenter deux dispositifs complémentaires. La réforme 100 % santé, entrée en vigueur entre 2019 et 2021, peut vous permettre d'être remboursé intégralement des frais de lunettes, de prothèses dentaires, voire d'appareil auditif (mais cela vous concerne peu !), à condition d'avoir souscrit une complémentaire santé responsable. Un grand nombre de contrats santé comportent cette garantie. Vérifiez bien lors de la souscription !

Sous conditions de ressources, vous pouvez également prétendre à la complémentaire santé solidaire (CSS), qui a remplacé la CMU-C et l'ACS en 2019. Pour 2022, le plafond de ressources est fixé à 9 203 € par an pour une personne seule, soit 767 € par mois. L'aide peut être totale (CSS gratuite) ou partielle (CSS avec participation financière, soit entre 8 et 30 € par mois). Pour y avoir droit, vous devez souscrire à mutuelle éligible à la complémentaire santé solidaire.

Logo

Pour maitriser votre budget

Description de l'offre

1 carte de paiement à contrôle de solde, 1 appli et 1 agence...

Mention pédagogique

Le tout pour 2€/mois !

Je découvre l'offre
Ne passez pas à côté de nos actualités, soyez notifié·es en temps réel.